El que suscribe, Sr. ......................................., argentino, jugador de básquet, con DNI Nº ............................., domiciliado en la calle ..............................................................., AUTORIZA EXPRESAMENTE al Sr. (1) ............................................, argentino, con DNI Nº (2).......................... y al Sr. (3)................................., argentino, con DNI Nº (4) ........................... en su carácter de representantes de la Asociación de Jugadores de Básquetbol para que en mi nombre y representación procedan en forma indistinta ante la Asociación de Clubes de Básquet a COBRAR y PERCIBIR las sumas de dinero que me adeuda ........................................... por mi participación en la entidad en la temporada .....................



En ................................., a los ......... días de ............................ de 20..........


En caso que se autorice a la AdJ, los datos son:

(1) Carlos Montesano
(2) DNI Nº 17.846.938
(3) Michael Stura
(4) DNI Nº 18.742.567